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Mardi, 15 Juin

Conférence de presse donnée par Valeriu Gheorghiță, président du Comité national de coordination des activités de vaccination contre le SARS-CoV-2 (CNCAV), et Andrei Baciu, secrétaire d'État au Ministère de la Santé, vice-président de la CNCAV

Valeriu Gheorghiță : Bonjour. Merci de participer à la conférence sur la vaccination organisée par le CNCAV. Je présenterai quelques actualités liées à l'organisation des activités dans la campagne de vaccination, à savoir le développement du concept « la ville vaccine le village ». Comme nous le savons, un certain nombre d'activités ont été organisées jusqu'à présent dans chaque département grâce à la participation des autorités locales, mais aussi d'autres institutions pertinentes tant au niveau central qu'au niveau local. Mais il faut une meilleure coordination des ressources, tant humaines que matérielles, à travers des actions intégrées, combinant la partie information de la population et le processus de vaccination lui-même. En tant que tel, il y a plus de 2 862 communes dans le pays et le mois prochain, nous voulons avoir des équipes de vaccination pour assurer le processus de vaccination dans chaque localité, nous allons donc mener une série d'activités cette semaine que nous élaborerons un plan d'action qui sera communiquée à chaque département avec un développeur, afin qu'il y ait des équipes mobiles quotidiennes dans les localités. Il y a actuellement des départements qui ont un bon taux de déplacement d'équipes mobiles de vaccination dans les localités. Il y a des départements où ces équipes sont arrivées dans  70% -80% des localités et il y a d'autres départements qui en ont environ 10% -15% des localités, où sont arrivées ces équipes. C'est pourquoi il est temps d'organiser beaucoup mieux cette activité et l'ensemble du plan d'action sera publié sur la plateforme vaccination-covid.gov.ro et sera officiellement communiqué aux autorités locales, histoire de savoir quel est ce calendrier d'activités. Pourquoi est-il important de faire cette programmations? Précisément pour pouvoir mener des actions de communication et d'information ciblées au niveau de la communauté respective avec l'aide des autorités locales au niveau du département et la participation d'autres organisations non gouvernementales et associations internationales, par exemple la Croix-Rouge et d'autres organisations qui ont montré leur soutien en ce qui concerne la partie de l'information de la population sur les avantages et l'importance de la vaccination. A ce titre, à la fin de cette semaine nous aurons une situation centralisée au niveau de chaque département. Nous enverrons les localités à chaque direction de santé publique et préfecture demain matin. Elles seront affectés à des centres fixes de vaccination et chaque centre fixe de vaccination aura pour objectif de mettre à disposition des équipes mobiles dans chaque localité qui sera affectée à ce centre. Il est important que dans une période d'environ un mois, un mois et demi nous assurons le l`arrivée, je le répète, dans chaque localité, car la perspective d'une nouvelle vague de maladies, surtout en saison froide, en automne, est aussi claire que possible et très probablement le variante  Delta de la souche virale SARS-COV2 possède toutes les caractéristiques pour devenir le variante  dominant et de ce point de vue il est important d'assurer l'accès à la vaccination pour toutes les personnes qui veulent évidemment se faire vacciner. Sur toutes les voies officielles nous informerons les représentants des collectivités territoriales, les maires, justement pour collaborer avec les représentants des directions de santé publique dans la perspective d'assurer l'accès à la vaccination et de mettre au commun toutes les ressources, tant au niveau départemental que local, afin de faciliter le processus de vaccination. Un autre élément important que nous avons en tête vue tout au long de cette période est l'évaluation de l'efficacité des centres de vaccination fixes, précisément afin d'avoir un équilibre entre les ressources disponibles et l'efficacité, et le nombre de personnes vaccinées dans chaque centre de vaccination. Je vous disais qu'au cours de la semaine précédente nous avons terminé l'évaluation des centres de vaccination, de leur efficacité, dans environ 45% des cas les centres de vaccination avaient moins de la moitié de la capacité de débit. C'est pourquoi nous avons proposé des mesures à chaque direction départementale de santé publique, des mesures ciblées, soit pour réduire l'horaire de travail ou sur le transfert  des équipes mobiles aux activités de vaccination avec leur appui, notamment en milieu rural ou autres types d'activités marathon ou autres événements dans des localisations atypiques voire des arrêts temporaires d'activité pour certains centres. Nous ne souhaitons pas la fermeture définitive des centres de vaccination car il est très difficile de prévoir quelle sera l'évolution d'un point de vue épidémiologique dans les mois à venir et alors il est important d'avoir des ressources humaines disponibles, mais aussi d'avoir la localisation et les centres soient prêts à être réactivés au besoin. Ainsi, suite aux propositions reçues des directions de santé publique, dans 11 centres de vaccination l'activité sera momentanément arrêtée, l'horaire de travail dans 127 centres de vaccination sera également réduit ainsi que 70 flux en provenance des centres de vaccination qui comptaient plus de trois ou quatre flux et dans laquelle l'activité était faible et en concordance avec le nombre de flux restés actifs. Il est important de comprendre qu'à chaque centre de vaccination l'horaire de travail sera affiché dans un endroit visible, dans la zone d'entrée, juste pour être connu de tous ceux qui s'adressent par présentation directe et sera également mis à jour le programme du centre de vaccination et dans la Plateforme Nationale de Planification des Vaccinations, chaque direction de santé publique informe, par l'intermédiaire du CNCAV, le Service Spécial des Télécommunications, qui fait cette mise à jour du programme de travail dans les centres, précisément pour donner la possiblité à ceux qui sont programmés de choisir une plage horaire appropriée. Et le troisième objectif important est la gestion des stocks de vaccins. Il est très important d'avoir un équilibre entre la quantité de vaccins livrés en Roumanie et la consommation de vaccins. Comme nous le savons, ces dernières semaines, il y a eu une réduction progressive du nombre de personnes vaccinées avec au moins une dose, étant donné que les livraisons ont été maintenues selon le calendrier proposé, avec un nombre de doses important, nous un pourcentage d'environ 60% du taux de consommation, d'utilisation des vaccins reçus par la Roumanie, à partir de près de 15 millions de doses. A ce titre, il est important, en revanche, d'éviter de dépasser la durée de conservation des doses et de disposer cependant d'un nombre important, un nombre de doses pouvant être conservées longtemps, tant que la durée de conservation permet, afin que nous réagissions d'une part à la nouvelle vague de maladies, si ce ses`il il en aura en Roumanie, et d'autre part pour assurer davantage le bon fonctionnement de la campagne de vaccination. Je ferai le point sur la campagne de vaccination. A ce jour, depuis le 2 juin, 13 391 personnes âgées de 12 à 15 ans ont été vaccinées, la plupart d'entre elles étant vaccinées à Bucarest, 3 152 personnes ; Cluj, 1 173 ; Ilfov, 631 ; Timiș, 615 personnes. Aussi, la vaccination dans les bureaux de médecine familiale, nous savons que l'activité a commencé le 4 mai, en ce moment la vaccination a lieu dans tous les départements, y compris Bucarest. Il y a 31% de médecins de famille qui ont conclu un contrat avec les compagnies d'assurance maladie concernant l'administration du vaccin COVID-19 et il y a effectivement 2.345 médecins de famille qui vaccinent, 1 182 en milieu urbain et le reste, 1.163, en milieu rural, et ont été vaccinés à ce jour 136.883 personnes, dont 54% en milieu rural. En ce qui concerne le nombre de personnes vaccinées au niveau de chaque département dans les cabinets de médecine familiale, la plupart ont été vaccinés jusqu'à présent dans le département de Timiș, 10.118 personnes, suivi de Bucarest avec plus de 7.400 personnes ; Dâmbovița, 6.953 ; Mureș, 6.500 ; Dolj, 6.455. En ce qui concerne le nombre de personnes vaccinées dans les zones urbaines dans les cabinets de médecine familiale, évidemment, Bucarest enregistre le plus grand nombre de personnes vaccinées, 7.420, suivie de Timiș, 6.287, Prahova, 3.233 et Dâmbovița, 3 042. En ce qui concerne les personnes vaccinées dans les zones rurales dans les cabinets de médecine familiale, la plupart ont été vaccinées dans le département de Dolj, 4.562 personnes, suivies de Mureș, 4.028, Dâmbovița, 3.911, Călărași, 3.906, Timiș, 3.831. Dans la semaine du 7 au 14 juin, 129.102 personnes ont été vaccinées avec une dose unique, dont plus de 88,7% ont été vaccinées avec présentation directe dans les centres de vaccination, pratiquement sans programmation, le reste des personnes étant avec programmation dans la Plateforme Nationale de Vaccination . En ce qui concerne le nombre de citoyens étrangers qui ont été vaccinés lors de la campagne de vaccination en cours en Roumanie, il y a 26.585 personnes vaccinées avec la première dose, dont 15.594 avec les deux doses. Concernant la vaccination dans les formations sanitaires auiont des lits, il existe actuellement 127 hôpitaux publics, dans lesquels 2.132 patients ont été vaccinés, dans 34 départements, et 27 hôpitaux privés, dans lesquels 365 patients ont été vaccinés, dans 14 départements. Cette semaine, l'activité démarre dans 17 autres hôpitaux publics de Roumanie. Nous avons réévalué la couverture vaccinale dans les départements le 14 juin. Je vais lire le taux de couverture vaccinale de la population éligible. Je peux vous dire que nous avons sept départements à l'heure actuelle, qui ont un taux de couverture vaccinale de la population éligible de plus de 12 ans de plus de 30%. Il y a 25 départements qui ont un taux de couverture vaccinale compris entre 20 % et 30 % et 10 départements qui ont un taux de couverture vaccinale compris entre 15 % et 20 %. Le taux de couverture vaccinale le plus élevé est enregistré dans la Capitale, à Bucarest, 44,5%, suivi par le département de Cluj, 41,2%, Sibiu, 34,8%, Brașov, 32,7%, Timiș, 31,7%, Constanța, 31,3% et Alba, 30,4%. Il y a également eu une augmentation progressive de la couverture vaccinale dans tous les départements, mais le classement reste inchangé. Sur les cinq dernières places, comme niveau de couverture vaccinale, sont : le département de Covasna avec 18%, Giurgiu - 16,8%, Bacău - 17,2%, Botoșani - 16,5% et Suceava - 15,5%. Ainsi, après réévaluation de l'activité des centres de vaccination et des propositions reçues de chaque département, il y a à ce jour 812 centres actifs avec 1.293 flux, aucun centre n'a de liste d'attente. Pfizer 598 centres actifs avec 1.010 flux, Moderna 114 centres actifs avec 141 flux, AstraZeneca 47 centres actifs avec 78 flux et centres actifs recevant le vaccin de Johnson & Johnson, 53 avec 64 flux. On sait aussi que le vaccin Johnson & Johnson est distribué principalement aux cabinets de médecine familiale et il y a de plus en plus de marathons de vaccination ou de vaccination avec des équipes mobiles qui utilisent ce type de vaccin. Concernant le nombre de personnes vaccinées, depuis le début de la campagne de vaccination du 27 décembre jusqu'à ce moment, le 14 juin, plus de 4,5 millions de personnes ont été vaccinées, dont avec la deuxième dose plus de 4,2 millions de personnes. Concernant le taux de couverture vaccinale par tranche d'âge, la couverture vaccinale la plus élevée se situe dans la tranche d'âge de 60 - 69 ans, d'environ 36%, suivie par la tranche d'âge 70 - 79 ans - 33,75 % et la tranche d'âge 50 - 59 ans 33, 25 %. Dans les centres organisés par le Ministère de la Défense Nationale, environ 233.731 personnes ont été vaccinées avec le schéma complet, et dans les centres de vaccination organisés par le Ministère des Affaires  Intérieures, 50.192 ont été vaccinées.

Concernant l'activité des équipes mobiles dans la semaine du 7 au 14 juin, 175 équipes mobiles ont été organisées et opérationnalisées, composées de 610 médecins et assistants, respectivement greffiers. 309 missions de vaccination ont été réalisées et au total environ 11.486 personnes ont été vaccinées cette semaine avec l'aide d'équipes mobiles. Concernant le profil des effets adverses, au 14 juin, 16.411 cas d'effets adverses post-vaccinaux indésirables ont été signalés, ce qui signifie un taux de notification RAPI d'environ 1,9 pour 1.000 doses administrées. Concernant le type de vaccin et le taux de déclaration des effets adverses pour le vaccin Pfizer, le taux de déclaration est de 1,2 réaction pour 1.000 doses administrées, pour le vaccin Moderna de 2,8 réactions pour 1.000 doses administrées, pour le vaccin AstraZeneca 7,4 pour 1.000 doses administrées et pour le vaccin AstraZeneca Vaccin Johnson & Johnson 0,9 effets adverses pour 1 000 doses administrées. Je continuerai en  donnant maintenant la parole à M. le secrétaire d'État, le Dr Andrei Baciu. S'il vous plaît.

Andrei Baciu : Merci beaucoup, Monsieur le président. Quelques aspects liés à la vaccination avec l'aide d'opérateurs économiques privés. Jusqu'à présent, en Roumanie, un certain nombre de 538 opérateurs économiques privés ont démarré cette activité dans 38 départements, dont 81 entreprises privées dans le domaine HoReCa, opérant dans 21 départements. Ils ont mené cette activité avec un certain nombre de 165 équipes mobiles, qui ont vacciné 63.178 personnes, dont 2.514 personnes travaillant dans le domaine de l'HoReCa. Brașov, Alba et Bihor sont les départements qui ont le plus grand nombre d'opérateurs économiques, ainsi qu'Arad, Brașov et Sibiu sont les départements avec le plus grand nombre de personnes vaccinées de cette manière, Arad - 12.105 personnes. Cette semaine, un certain nombre de 165 opérateurs ont terminé l'activité de vaccination et 11 autres opérateurs démarrent cette activité, des opérateurs qui ont plus de 100 salariés et qui rendent la vaccination possible pour les salariés et leurs familles. La vaccination par des centres mobiles et des équipes mobiles opérant en plus des hôpitaux militaires, il s`agit d'un nombre de 20 centres mobiles actifs, équipes mobiles - 24, et avec l'aide de ces équipes mobiles et centres mobiles ont été vaccinés jusqu'à présent 10.306 personnes. A Ilfov, Alba et Bucarest sont les plus vaccinés de cette manière. Vaccination par caravanes et équipes mobiles en milieu rural dans la semaine du 7 au 14 juin : il y a 8 464 personnes vaccinées en milieu rural, avec ces caravanes et équipes mobiles dans 27 départements.

 Neamț, Buzău et Mureș sont les départements qui se sont le mieux mobilisés, précisément parce qu'avec la levée des restrictions le 15 mai, la mobilité des personnes a augmenté, il y a beaucoup de départements  qui ont trouvé très utile et très efficace de rassembler des points de vaccination dans des endroits où il y a beaucoup de mobilité, dans les aéroports, comme je l'ai dit la semaine dernière, dans les gares. Je donnerais quelques exemples : à Arad, à Vama Nădlac, sur le parking du supermarché, en drive, 8. 073 personnes ont été vaccinées de ces trois manières. À Bucarest, comme nous le savons, à l'Aéroport d'Otopeni, il y a eu un événement sur la Place Obor. Il existe plusieurs points de vaccination ouverts dans différents aéroports, à Târgu Mureș, à Suceava. Je mentionnerai également le point de vaccination de la foire de Domnești, à Argeș, dont je parlais il y a quelques semaines, la gare de Constanța. Il existe également deux points de vaccination à Bistrița-Năsăud et à Gorj, à l'intérieur des foires, des salons de l'automobile, ainsi que dans des endroits où il y a pratiquement une plus grande mobilité et le désir d'aller et d'être au plus près des personnes dans ce processus de vaccination. Concernant les missions de transport, depuis le début de la campagne de vaccination jusqu'au 14 juin, plus de 13.300 missions de transport ont été effectuées, impliquant 29.021 personnes du Ministère des Affaires l'Intérieures, de la Police roumaine, de la Gendarmerie roumaine, de la Police des frontières et de l'IGSU. Ils ont assuré des missions de transport avec l'aide de 3.000 moyens techniques, après quoi nous avons un certain nombre de 11.011 personnes du Ministère de la Défense Nationale, qui ont assuré le transport avec l'aide de 3.475 moyens techniques. En ce qui concerne les doses de vaccin que la Roumanie a reçues jusqu'à présent, il s`agit de 14.910.949 doses de vaccin. Parmi celles-ci, sur chaque catégorie, nous avons pour BioNTech-Pfizer 9.968.849, dont nous avons administré 6.822.040 doses, ce qui représente 68,43 %, Moderna, reçues jusqu'au 14 juin 1.366.800 doses, administrées 698.084, représentant 51,07 %, AstraZeneca 2.998.000, administré 829.000, représentant 27 % et, enfin, les doses vaccinales produites par Johnson & Johnson soit un nombre de 577.300 doses vaccinales, reçues au 14 juin. Concernant le nombre de doses manquées, il y a 27.393 doses manquées, ce qui représente 0,32 % du total des doses utilisées. Les livraisons pour la prochaine période. Il y a quelques nouveautés concernant le calendrier de livraison, justement parce que nous voulons avoir une gestion des stocks la plus efficace possible. Jusqu'à présent, comme je l'ai dit, il y a plus de 14 millions, presque 15 millions de doses de vaccin reçues. Dès le départ, la Commission européenne a conclu ces contrats avec plusieurs entreprises pour un nombre de doses supérieur à la population éligible, population initialement estimée. Donc, il a été pris en compte, dès le début, qu'il y aurait un point où il y aurait un excès de doses. C'est précisément pour cette raison que chaque contrat prévoit la possibilité de faire un don, la possibilité de revendre les doses de vaccin excédentaires. Bien sûr, ce sont les conditions que la Commission européenne a établies avec les entreprises de fabrication, précisément pour s'assurer que les citoyens européens ont également accès à la vaccination, aux vaccins, le plus rapidement possible et en grande quantité, on a atteint, non plus seulement chez nous, en Roumanie, mais partout au niveau européen au pont où il y a un surplus de doses de vaccin. En attendant que les mécanismes définitifs de don ou de revente soient finalisés et mis en œuvre, nous savons que la Roumanie a déjà commencé des activités de don de vaccins à la République de Moldavie, un nombre important ce fut le premier pays membre de l'Union européenne à le faire. Une procédure est déjà en cours pour aligner le cadre juridique sur les normes légales qui permettent la revente de doses par le Ministère de la Santé, mais pour la prochaine période, comme je l'ai dit, étant donné qu'il s'agit d'un surplus de doses, juste pour un management du stockage aussi efficace que possible, on a discutée et on a transmis une suspension du nombre de doses comme suit : pour les doses de vaccin produites par BioNTech-Pfizer, pour le mois de juin, nous devions recevoir un total de 4.366.444 doses de vaccin, cependant, en raison de la demande de maintien en soute pendant une certaine période, nous recevrons 1.928.162 doses de vaccin Pfizer-BioNTech. Pour Moderna, nous avons dû recevoir 835.200. Pour la prochaine période, nous avons suspendu plusieurs versements, nous aurons donc des livraisons de 128.400. Pour AstraZeneca, nous recevrons 167.200 doses pour juin. Pour le vaccin produit par Johnson & Johnson les doses et tranches hebdomadaires ne sont pas suspendues, elles seront effectuées comme annoncé, nous en avons donc reçu 144.000 jusqu'à présent la première semaine, la deuxième semaine nous en avons reçu 61.800, 48.800 viennent cette semaine, la semaine suivante 41.400, et la dernière semaine 115.920 viennent, cumulant 411.920 doses produites par Johnson & Johnson. Au total, 7.103.160 doses de vaccin devaient être livrées en juin, mais, comme je l'ai dit, afin d'avoir une gestion efficace des stocks existants, 2.635.680 doses de vaccin seront livrées. Toutes ces activités de vaccination, compte tenu du nombre de personnes vaccinées avec un calendrier complet, qui incluent deux doses pour les vaccins ainsi administrés et le vaccin produit par Johnson & Johnson, la Roumanie se classe 14ème en Europe pour ce critère et 28ème au niveau mondial. C'est à peu près ça. Merci beaucoup, Monsieur le président.

Valeriu Gheorghiță : Merci moi aussi ! Je suggère que nous passions aux questions. Merci!

Journaliste : Bonjour. S'il vous plaît dites-moi un peu plus tôt vous disiez que la variante Delta a toutes les chances de devenir dominante. J'aimerais que vous nous disiez ce que nous savons sur cette variante et comment voyez-vous que ce sera la vague quatre, étant donné que très probablement d'ici l'automne nous ne dépasserons pas les six millions de personnes vaccinées ?

Valeriu Gheorghiță : Il est très clair que la pandémie n'est pas terminée. Il est bien évident qu'à l'heure actuelle il existe quatre variantes virales inquiétantes, telles qu'elles ont été classées par l'Organisation mondiale de la santé : Alpha ou britannique, Bêta ou sud-africaine, Gamma ou brésilienne et non pas en dernier lieu la variante Delta ou la variante indienne. Cette souche a une capacité contagieuse d`environ 50% supérieure à la variante britannique et nous savons que la variante britannique avait une capacité contagieuse au moins 30-50% supérieure à la version originale de Wuhan.

Donc en gros, si on regarde le taux basal de reproduction des cas, c'est presque cinq, dans le sens où un patient malade infecte cinq autres personnes, contrairement à la souche d'origine, qui avait un taux basal de reproduction des cas entre deux et trois. Donc, nous parlons certainement d'une contagion beaucoup plus élevée et, malheureusement, ce qui se passe en ce moment au Royaume-Uni montre une tendance à l'expansion de la population de cette variante virale, la plupart des cas diagnostiqués avec une infection SARS-COV2 sont causés par cette variante Delta. Le bon côté, si l'on veut, en termes de mesures de contrôle épidémiologique, c'est que les vaccins actuels prouvent leur efficacité dans la vie de tous les jours contre cette variante virale, à condition que le calendrier vaccinal complet soit réalisé - et ce sont les résultats récemment présentés dans -une étude menée au Royaume-Uni, qui a montré une efficacité de maintenir de plus de 90 % pour le vaccin BioNTech-Pfizer et le vaccin AstraZeneca en termes de risque et de taux d'hospitalisation des patients diagnostiqués infectés par le SARS-COV-2, à condition qu'il s'agisse de patients ayant respecté un calendrier vaccinal complet. Contrairement à la version Alpha, la version britannique, si nous n'avons pas un calendrier vaccinal complet, nous ne sommes pas suffisamment protégés contre l'infection par la version Delta. Ainsi, l'un des messages très importants est de compléter le calendrier de vaccination avec les deux doses ou si nous parlons, bien sûr, du vaccin à dose unique Johnson & Johnson. Cependant, je peux vous dire que la Roumanie a maintenu les recommandations fournies dans le résumé des caractéristiques du produit pour compléter le calendrier vaccinal tel que prévu, c'est-à-dire pour les trois types de vaccins, à 21 jours pour le vaccin de la société BioNTech-Pfizer, à 28 jours pour le vaccin Moderna et huit semaines pour le vaccin AstraZeneca, je pense que c'était une sage décision étant donné qu'on est actuellement dans une situation où l`on parle déjà d'une émergence d'autres mutants et je ne pense pas que les choses vont s'arrêter À ce point.

Si nous regardons l'évolution de la variante virale britannique, la variante Alpha, il y a un délai d'environ un mois, deux mois, jusqu'à ce qu'elle se propage au reste des pays européens et nous espérons que cette fois, comme nous l'espérions réellement pendant toute la pandémie, nous nous tromper et que ce ne soit pas cela, qu`elle s`étende au niveau des autres pays européens. Cependant, d'un point de vue biologique, les virus les plus adaptés sont ceux qui vont se propager dans la population, à condition qu'il existe une population sensible à la maladie, c'est-à-dire une population encore réceptive. Cependant, étant donné que nous n'avons pas un taux de couverture vaccinale accru, suffisant pour ralentir la propagation de l'infection parmi les personnes, nous risquons de faire face à une vague de quatre maladies et ce n'est pas une spéculation, c'est, malheureusement, très probablement une réalité à laquelle nous serons confrontés, mais ce qui nous préoccupe, c'est de diminuer l'amplitude et la durée de cette vague de maladies.

C'est justement pourquoi nous avons proposé la réorganisation des activités en matière de vaccination, notamment en milieu rural, à savoir, mettre en place un calendrier très clair et détaillé de toutes les activités de vaccination dans chaque localité, en partie parce que nous estimons l'émergence de cette nouvelle vague de maladies. Par contre, je ne veux pas que nous ayons à l'automne une situation avec des localités affirmant qu'elles n'ont jamais eu de vaccin. C'est pourquoi il est temps que les collectivités territoriales, et notamment les mairies, soient officiellement informées sans qu'aucun accord de collaboration ne soit conclu avec une mairie ou un maire lié à l'organisation des activités de vaccination. C'est un service de santé publique et il est important que tous aient un accès équitable à la vaccination. A ce titre, les directions de santé publique sous la coordination de l'institution préfectorale, qui est l'institution qui coordonne l'activité de vaccination au niveau départemental, établiront, suivant les propositions que nous adressons, ce calendrier d'activités, car dans certaines localités il a déjà commencé et ont été démarrées des activités de vaccination, une chronologie, un calendrier, comme je l'ai dit, des activités, justement pour pouvoir mieux intégrer les autres actions d'information et de communication, à savoir, quelques jours avant qu'une équipe mobile ne se déplace, il est important qu'on informe la population à la fois sur les mesures d'organisation et sur tout ce qui signifie l'importance et les avantages de la vaccination. Car sinon, à l'automne, on peut avoir de réels problèmes dans certaines localités où le taux de couverture vaccinale n'est pas suffisant, où la vaccination collective de la population est bien en deçà de ce qui est du point de vue épidémiologique pertinent et il peut y avoir des situations dans lesquelles certains élus locaux, maires, assister comment leurs localités seront mises en quarantaine, car au moment où il était temps de se faire vacciner ces activités n'avaient pas eu lieu. Donc, les choses sont aussi claires et sérieuses que possible et il nous appartient de très bien organiser cette activité dans la prochaine période. Je le répète, je propose que d'ici fin juillet toutes les localités, les plus de 2.800 communes, aient eu une équipe mobile de vaccination, qu'elles appartiennent à Johnson & Johnson, une ou autant de fois que ces demandes seront faites. Alors oui, cela dépend de nous quelle sera l'amplitude de la prochaine vague de maladies, combien de décès nous aurons et quelle sera la pression dans les hôpitaux. Je pense que personne ne veut plus que des gens meurent d'une maladie évitable par la vaccination. C'est la réalité et toutes les données nous montrent que nous avons un très bon contrôle d'un point de vue épidémiologique où le taux de couverture vaccinale était très bon et il y a des exemples très éloquents des pays qui ont enregistré une bonne couverture vaccinale. Et ce qui se passe aujourd'hui au Royaume-Uni, où plus de 80% des adultes éligibles ont reçu au moins une dose de vaccin, nous montre, d'une part, que la plupart des cas de souche Delta sont chez des personnes non vaccinées, et les cas qui surviennent chez des personnes qui ont été vaccinées, dont la grande majorité ont reçu une seule dose. Donc, je le répète, il est important de compléter le calendrier de vaccination. Il existe également des données qui apparaissent en cours de route et font référence au niveau d'immunité obtenu par la maladie naturelle et à la durée de l'immunité. Nous voyons déjà que nous avons des données qui nous montrent un maintien de la réponse immunitaire après l'infection naturelle, quelque part jusqu'à 12 mois, jusqu'à un an, ce qui peut créer une barrière épidémiologique temporaire contre la propagation de l'infection par le SARS-COV mais, comme je l'ai dit précédemment, l'immunité obtenue par la maladie naturelle n'est pas suffisamment protectrice contre le risque de réinfection par de nouvelles variantes virales mutantes, et je me réfère ici à la version sud-africaine, la version indienne, mais aussi aux autres, et, les personnes qui ont subi une infection naturelle par le SRAS-COV-2 ont connu une augmentation significative du niveau d`anticorps après la vaccination.

Il est donc important de se faire vacciner même si nous avons traversé l'infection naturelle, précisément parce que nous sommes ainsi beaucoup mieux protégés contre l'infection par les nouvelles variantes virales, qui, comme je l'ai dit, semblent malheureusement prendre une plus grande ampleur dans la période à suivre. Mais c'est à nous de décider dans quelle mesure nous serons immunisés en termes d'immunité collective.

Journaliste : Vous avez dit un peu plus tôt que les vaccins sont efficaces pour cette variante indienne, vous n'avez évoqué que Pfizer et AstraZeneca. A propos des autres...?

Valeriu Gheorghiță : Ce sont les données publiées, mais d'après ce que nous savons sur l'activité neutralisante des anticorps, l'efficacité est maintenue, mais ici nous parlons d'efficacité pour le vaccin de Moderna, et pour le vaccin de Johnson & Johnson.

Journaliste : Bien. Et j'ai une autre question. J'aimerais que vous nous disiez où sont les centres, les 11, qui verront l'activité arrêtée et quel sera le nouveau programme des centres qui auront un programme réduit ?

Valeriu Gheorghiță : En général, un horaire réduit signifie qu'il a été réduit de moitié, soit en première partie de journée, soit en deuxième partie de journée. Le programme sera affiché à l'entrée de chaque centre de vaccination. Il y a un centre de vaccination à Bihor qui aura son activité arrêtée, à Giurgiu un centre, à Mehedinți deux centres, à Teleorman trois centres, à Timiș un centre et à Vâlcea trois centres, qui arrêteront temporairement leur activité, mais le personnel n'est pas perdu. Il est affecté à d'autres centres et servira les activités à travers des équipes mobiles, car il est important de garder notre ressource humaine, qui a déjà une expérience dans le processus de vaccination et de cette manière nous pouvons assurer une meilleure présence dans les zones rurales.

Journaliste : Bonjour. Pouvez-vous nous dire, s'il vous plaît, à quel stade en est la mise en œuvre du certificat vert électronique en Roumanie ?

Valeriu Gheorghiță : Je vais demander à M. le secrétaire d'État. S'il vous plaît.

Andrei Baciu : Merci beaucoup, Monsieur le président. Nous sommes dans les temps pour l'objectif du 1er juillet. Juste avant cette conférence de presse nous avons eu une autre réunion de travail, avec toutes les institutions concernées, à la fois le Ministère des Affaires Intérieures, le STS, l`INSP, le Ministère des Affaires Étrangères, justement pour  terminer dans les meilleures conditions possibles y compris tout le nécessaire, jusqu'au 1er juillet. , la date limite annoncée pour la mise en œuvre de ce certificat numérique en Roumanie également.

Journaliste : /.../ collègues du STS, concrètement quelles autres mesures doivent être prises ? Je sais qu'il y a eu des tests, tout était OK ?

 Cătălin Chircă : Oui, il faut se rappeler que ce sera un système informatique très complexe. Il aura les deux volets. En ce moment, mes collègues travaillent au développement du composant de portail sécurisé. En gros, ce sera le site où toutes les personnes vaccinées, mais aussi celles des autres catégories pourront télécharger leurs attestations numériques. Le système est complexe, car ce portail n'est pas qu'un simple site, il aura des interconnexions avec le registre de vaccination, il aura des interconnexions avec l'application CoronaForms, où l`on peut  trouver des personnes qui ont été testées positives ou négatives à un moment donné. De plus, au cours de la prochaine période, nous aurons de nombreux tests de performance du système, des tests de sécurité du système. Nous nous attendons à ce que ce soit un système auquel de nombreuses personnes accèdent et c'est pourquoi nous devons garantir tout le temps nécessaire pour la phase de développement du système, le test du système, avant sa mise en œuvre.

Andrei Baciu : J'ajouterais un élément supplémentaire. Ce matin, le règlement sur ce certificat a été publié au Journal officiel de l'Union européenne et sera un autre élément important dans l'établissement du cadre juridique, sur lequel on travaille et au cours de cette semaine, probablement la semaine prochaine, il y aura quelques documents réglementaires régissant l'adoption en Roumanie de ce certificat et, bien entendu, de tous les autres arrêtés ministériels ultérieurs.

Valeriu Gheorghiță : À titre d'information supplémentaire, par exemple, plus de 997.000 certificats de vaccination électroniques ont été téléchargés jusqu'à présent à partir de la plate-forme du Registre national de vaccination, donc près d'un quart des personnes vaccinées ont téléchargé leur certificat électronique, mais, bien sûr, nous parlons d`un autre aspect.

Journaliste : Bonjour. Je voudrais vous demander, tout d'abord, nous savons qu'à l'automne, en septembre, un grand festival est prévu à Bucarest, dans le parc Izvorul, beaucoup de billets ont déjà été vendus. Dans quelles conditions un tel événement peut-il avoir lieu et si, compte tenu de la perspective de la quatrième vague, corroborée avec le rythme des vaccinations, pensez-vous qu'il faille encore renoncer à un certain relâchement à l'automne ?

Valeriu Gheorghiță : Bien sûr, du point de vue de l'évolution épidémiologique, les choses sont évaluées périodiquement à des intervalles de deux semaines ou plus souvent ou moins souvent, selon la circulation des virus, y compris en Roumanie et le séquençage effectué. Nous savons très bien que nous parlons actuellement d'une dominance de la souche Alfa, y compris en Roumanie. Mais, quant à l'organisation proprement dite de cet événement auquel vous faites référence, je pense qu'il est prématuré`d`en parler pour le moment. Dans les conditions actuelles, les choses vont bien, mais il est difficile d'anticiper ce qui va se passer jusqu'en septembre. Il tient beaucoup à nous et ce n'est pas bien de baisser sa garde, même si la situation est très bonne. C'est le mérite de tous, aussi bien ceux qui ont respecté les mesures de prévention, ceux qui ont voulu se faire vacciner. C'est un effort collectif de la population et des autorités, et c'est très bien, c'est un résultat longtemps souhaité pour être confortable d'un point de vue épidémiologique, mais, malheureusement, la pandémie n'est pas terminée. Malheureusement, il y a des virus qui circulent et qui le resteront très probablement pour les années à venir.

Journaliste : Et concernant la variante Delta, qui est, je comprends, plus contagieuse, mais donne aussi des formes plus sérieuses qu'Alfa, par exemple ?

Valeriu Gheorghiță : Oui, il semble qu'ils puissent être associés à une virulence plus élevée, mais ici, nous devons regarder le nombre absolu de personnes hospitalisées parmi un nombre beaucoup plus important de personnes diagnostiquées avec une infection par le SARS-COV-2. Ce que je veux dire, c'est ceci : plus on est contagieux, plus on a de chances d'avoir un pourcentage, le même pourcentage qui s'applique à un plus grand nombre de personnes. Et en valeur l'absolue, ceux qui auront une indication d'hospitalisation ou qui développeront des formes sévères, environ 5% des personnes diagnostiquées, seront malheureusement dans cette situation. Donc, pas nécessairement la particularité est liée à la contagiosité, qui est beaucoup plus élevée et a ce niveau de base de reproduction des cas de près de cinq, entre quatre et cinq, ce qui pourrait également modifier le seuil de couverture vaccinale, c'est-à-dire d'immunité collective, il se pourrait qu`il ne suffise pas 70%, on pourrait parler de 80 % voire plus de 80% pour avoir un bon contrôle épidémiologique.

Journaliste : Cela signifie donc que nous serons loin d'une telle possibilité à l'automne de toute façon ?

Valeriu Gheorghiță : Cela dépend de nous, de tout un chacun.. Il y a une capacité de vaccination, il y a suffisamment de doses disponibles. C'est aussi la période de l'été en ce moment et, eh bien, beaucoup de gens pensent probablement aux vacances plutôt qu'aux vaccinations. Mais, certainement, en ce moment, il y a un segment important de la population hésitante, qui réfléchit encore et il n'y a pas de problème. Il est enfin important d'avoir accès aux informations nécessaires et pertinentes pour décider de se faire vacciner ou non.

Journaliste : Bonjour ! Je veux demander à M. Baciu. Certains décès avant les intervalles de référence ont été signalés depuis une semaine. Par exemple, aujourd'hui 86 et ainsi de suite, ils ont été en réalité il y a 11 mois, l'année dernière. Je pensais, n'était-ce pas les déclarations contestées de l'ancien ministre de la Santé, que ces données ne sont pas réelles, alors les déclarations étaient vraies?

Andrei Baciu : Ce que je peux vous dire, c'est ce qui se passe partout dans le monde, à savoir dès les premiers jours, globalement l'Organisation mondiale de la santé a calibré et amélioré les rapports, car c'était une situation et des activités qui n'avaient pas été menées jusqu'à ce moment-là, il était donc normal d'avoir besoin d'étalonnages supplémentaires. C'est arrivé en Roumanie aussi, ça arrive partout au niveau européen, il n'y a pas de nouveauté nulle part. L'important est qu'à la fin une formule a été trouvée à l`aide de laquelle on pouvait calibrer comme je l'ai dit, tous les problèmes techniques qui pourraient être améliorés.

Journaliste : Et les jours d'étalonnage suivront-ils également au cours de la prochaine période ?

Andrei Baciu : Tant qu'il est besoin et qu'il y a encore des situations qui doivent être très bien signalées, il est très normal de signaler s'il y a des choses qui n'ont peut-être pas été alignées sur la façon dont les choses ont été faites à ce moment-là, c'est très bien de signaler tout ce qui doit être signalé.

Journaliste : Où en est la Roumanie maintenant ? La semaine dernière, c'était à la 15e place européenne et à la 28e mondiale.

Andrei Baciu : Pour le schéma thérapeutique à deux doses, le schéma thérapeutique complet est actuellement classée à la 14e en Europe et 28e dans le monde.

Journaliste : Merci !

Journaliste : J'ai encore deux questions, si vous me le permettez. Dites-moi si vous avez des plaintes de médecins dans les centres de vaccination qu'ils n'ont pas reçu leur argent et s'ils disent qu'ils partiront comme ils nous l'ont dit à nous?

 Valeriu Gheorghiță : Je sais qu'il y a eu des retards de paiement, au moins pour avril. Hier, j'ai eu une réunion avec les services de santé publique. Je les ai interrogés à ce sujet et ils m'ont dit qu'une partie des fonds venait d'être livrée pour avril. Mais nous n'avions pas d'aspects concrets du personnel qui ne veut plus travailler, mais cela crée certainement un certain mécontentement, d'autant plus que c'est un effort soutenu que nous apprécions tous, ce n'était pas facile tous les jours d'être dans les centres de vaccination, en plus des nombreuses autres activités à réaliser. Bien sûr, c'est un droit qui leur appartient et qui doit être respecté.

Journaliste : Connaissez-vous la raison, ou M. Baciu, de ce retard ?

Andrei Baciu : Pour autant que je sache, les premiers versements ont commencé à être livrés la semaine dernière. C'était un retard de quelques semaines effectivement, mais j'ai l'impression qu'il s'agissait de gérer les flux internes du Ministère de la Santé, affaire, malheureusement, je pense, bureaucratique. Je ne suis pas sûr de cet événement. J'ai essayé dès que je l'ai découvert, et avec M. le président on a essayé de débloquer les choses, afin que tous ceux qui ont travaillé dans les centres de vaccination puissent recevoir leur salaire le plus tôt possible.

Journaliste : Et le problème vient du Ministère de la Santé.

Andrei Baciu : Pour autant que je sache. Pour autant que je sache, je pense qu'il s'agissait de cette partie bureaucratique, où toute l'administration centrale peut être beaucoup améliorée.

 Journaliste : Vous pouvez nous dire, M. le Dr Valeriu Gheorghiță, quelle est la validité du vaccin et si, j'ai compris de M. Baciu, que nous avons suspendu la livraison du vaccin. Y a-t-il une décision d`en revendre en ce moment?

Valeriu Gheorghiță : Nous savons que la validité est actuellement de six mois pour le vaccin de la société Pfizer-BioNTech dans les conditions de stockage à moins 80 degrés, pour AstraZeneca, également six mois à une température de plus 2, plus 8 degrés, pour la société Moderne 6 mois pour un stockage dans des conditions de moins 20 degrés et pour le vaccin Johnson & Johnson 24 mois, soit deux ans à moins 20 degrés, soit trois mois à 2-8 degrés. Il est important pour nous, par exemple, que Johnson & Johnson soit stocké à moins 20 degrés et ne passe à la chaîne du froid de 2 à 8 degrés que lorsque nous avons la certitude qu'il est consommé, c'est-à-dire qu'il est distribué aux centres de vaccination et santé publique. Oui, les trois mécanismes sont pris en compte : don, revente et redistribution des doses au niveau européen. Ainsi, directement de l'usine, une partie des doses qui sont allouées à un pays peut être prélevée par les autres pays européens, selon le contrat, pour être utilisée en cas de demande ; car c'est éthique, quand on a une demande dans un lieu de ne pas garder les doses sous clé dans des entrepôts dans les conditions où il y a des gens qui aimeraient et veulent se faire vacciner beaucoup plus rapidement.

Journaliste : Et quelle est la procédure de revente ? Autrement dit, c`est État respectif qui décide dans quel pays il revend ou c`est la Commission européenne qui décide ?

 Andrei Baciu : Il y a deux approches : ce sera probablement une approche au niveau de la CE, car, par exemple, au niveau du continent africain moins de 2% des doses produites dans le monde ont été délivrées jusqu'à présent. Nous voyons que l'hémisphère sud est maintenant en saison froide, il fait donc face à une situation complètement différente. Ainsi, globalement, ils ont été annoncés notamment par la Commission européenne, par les États-Unis, y compris lors de la réunion du G7 ce week-end, diverses formes de soutien ont été annoncées aux zones, aux continents qui n'avaient pas accès aux fonds. Il existe donc aussi de tels mécanismes, qui visent probablement certainement un grand nombre de doses, mais cela peut aussi se faire au niveau de chaque État membre. Nous n'avons pas encore de législation adaptée au niveau européen pour revendre. Mais cela a été discuté dernièrement et nous aurons probablement le cadre juridique finalisé la semaine prochaine pour ce faire, mais nous verrons exactement où il en sera, chaque État, car ce sont des questions liées à la politique étrangère de la Roumanie. Impliquant les institutions qui gèrent la politique étrangère. Nous travaillons pour cette partie avec le Ministère des Affaires étrangères, au sein du Gouvernement de la Roumanie, mais ce n'est pas une affaire du Ministère de la Santé, c'est une question qui est très liée aux relations diplomatiques que la Roumanie entretient en tant qu`Etat.

Journaliste : Si vous pouvez nous dire ce que nous savons d'autre sur la troisième dose ? Est-il possible de le faire quand ?

Valeriu Gheorghiță : Pour le moment, aucune recommandation internationale n'a été convenue. Il n'y a pratiquement pas de consensus sur l'administration de la troisième dose et l'absence de ce consensus est due à l'absence de données scientifiques. C'est-à-dire qu'il faut atteindre cet intervalle de 12 mois à partir du début de la campagne de vaccination, pour suivre ce qui sera - je le répète, ici il faut comprendre que ce n'est pas le niveau d'anticorps qui dicte le niveau de protection et c'est pourquoi nous avons besoin de plus de temps pour continuer à maintenir l'efficacité des vaccins. Si une diminution de l'efficacité des vaccins est observée par rapport à la diminution du titre d'anticorps, alors, bien entendu, l'administration d'une troisième dose de vaccin peut être envisagée précisément pour créer un rappel de la réponse immunitaire et assurer une protection à long terme. Mais, je le répète, pour le moment, nous n'avons pas les données scientifiques et il n'y a aucune recommandation de The Food and Drug Administration ni de l`Agence européenne du médicament pour réglementer une telle activité, qui implique certainement des données de sécurité, et des données de opérabilité et d’efficacité. Nous vous remercions.

 

 



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