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Mardi, 12 Octobre 2021

Conférence de presse donnée par Valeriu Gheorghiță, président du Comité national de coordination des activités de vaccination contre le SARS-CoV-2 (CNCAV), et Andrei Baciu, secrétaire d'État au Ministère de la Santé, vice-président de la CNCAV

Valeriu Gheorghiţă: Bonjour! Merci de participer à la conférence organisée par le CNCAV. Je voudrais commencer par apporter quelques précisions concernant l'administration de la dose 3 du vaccin COVID-19. Tout d'abord, nous savons que le 28 septembre, en Roumanie, a débuté l'administration d'une dose de rappel, qui se fait au moins 6 mois après le premier calendrier de vaccination, que ce calendrier de vaccination ait été effectué ou non avec le vaccin de Pfizer , le vaccin de Moderna ou le vaccin d'AstraZeneca. Il était important d'avoir au moins 6 mois entre la dose 2 et cette dose de rappel. Tout d'abord, il est fortement recommandé pour les personnes qui sont dans des catégories vulnérables et ici il y a les plus de 65 ans, les personnes atteintes de maladies chroniques et celles qui ont un risque accru de maladie en raison de la nature de la profession qu'elles exercent : personnel médical, le personnel des centres d'hébergement, le personnel de l'éducation etc. aussi les autres catégories de personnes, peuvent se vacciner y compris les personnes de la population générale après six mois au moins de la dose 2, sans une recommandation spéciale à cet égard. On sait que le 4 octobre, l'Agence européenne des médicaments a terminé l'analyse des données scientifiques et a recommandé la possibilité de l'administration de cette dose de rappel, ou dose de rappel, comme on l'appelle aussi, au moins 6 mois après la dose 2 du premier calendrier de vaccination. Donc, dans cette situation, nous parlons d'un schéma deux plus un, deux doses à la première vaccination et un rappel après au moins 6 mois. Il y a une autre recommandation de l'Agence européenne des médicaments, de la même date, le 4 octobre, qui cible les personnes gravement immunodéprimées, gravement immunodéprimées, il s`agit ici des personnes post-greffe, soit une greffe d'organe solide, soit une greffe de cellules souches hématopoïétiques, des patients atteints des néoplasmes, les patients oncologiques, soit en traitement actif, soit les patients oncologiques qui sont à des stades avancés de la maladie, et d'autres catégories de personnes qui ont un statut immunitaire précaire, qui ont une immunité très affaiblie, du fait de traitements, ou de la cause de certaines maladies , ou alors ils sont nés, sont ces immunodéficiences primaires. Dans ces situations, les données scientifiques montrent qu'après les deux premières doses de vaccin, le pourcentage de ceux qui développent des anticorps à valeur protectrice est quelque part estimé à environ 40%, ce qui est bien en dessous de la valeur que nous trouvons, en dessous du pourcentage que nous trouvons au reste de la population vaccinée avec deux doses. Et alors les données ont montré que l'ajout d'une dose supplémentaire, une dose trois, à ces deux doses initiales, entraîne une augmentation de la réponse immunitaire de 35 à 50 % de ceux qui n'ont pas répondu après les deux premières doses. Donc chez ces personnes avec une immunosuppression sévère le calendrier vaccinal initial aura trois doses, donc dans cette situation la dose 3 doses depuis le début, dose espacée de trois à au moins 28 jours, donc un mois après la dose 2, et toujours ces personnes il est très probables qu'après au moins six mois, elles peuvent avoir également besoin d'un rappel. Donc, dans cette situation particulière, nous parlons d'un schéma 3 + 1. Pour ces catégories de personnes, gravement immunodéprimées, il est nécessaire d'avoir la recommandation du médecin spécialiste, du médecin traitant qui supervise et soigne la maladie respective - qu'il s'agisse, je le répète, de greffe, de cancer ou d'autres types de traitements. . Le patient se présente avec cette recommandation au centre de vaccination, la recommandation est conservée dans le dossier de triage médical et le patient recevra trois doses de vaccin. Pour le vaccin BioNTech / Pfizer, le calendrier à trois doses comprend la première administration, la deuxième dose, qui est donnée toutes les trois semaines, et la troisième dose, qui est donnée après quatre semaines supplémentaires. La première dose est administrée pour le vaccin Moderna, la deuxième après quatre semaines et la troisième après quatre semaines supplémentaires. Il s'agit en fait d'un calendrier vaccinal qui comprend trois doses dès le début, et c'est ce qu'on appelle la dose 3 ou dose supplémentaire, dose supplémentaire, telle que votée dans les recommandations officielles. Car cette confusion s'est créée au niveau de la population : dose 3 - la même chose avec une dose de rappel, la même chose avec une dose /.../ c'est celle qui est administrée au bout de six mois au reste des catégories de personnes, au reste de la population. Pour la dose 3 qui est incluse dans le premier régime, dans les catégories gravement immunodéprimées, je le répète, une recommandation spéciale du médecin spécialiste qui traite les maladies respectives est nécessaire. Pour la dose de rappel, qui est prise après au moins six mois, aucune recommandation particulière n'est nécessaire.

Aujourd'hui nous avons posté sur la page 'RO-Vaccination' quelques images à ce sujet pour simplifier la compréhension de ces deux recommandations. A ce titre, la population doit poursuivre le processus de vaccination pour l'administration de la dose de rappel qui - on le voit d'après toutes les données scientifiques - rétablit après au moins six mois l'efficacité des vaccins aux niveaux précédemment connus, à savoir plus de 95 % de protection contre l'infection et plus 97% de protection contre les formes sévères.

Un autre sujet que je voudrais porter à votre attention est lié aux personnes qui ont été vaccinées à l'étranger avec des vaccins non autorisés par l'Agence européenne des médicaments - par exemple Sinovac, Sinopharm, Spoutnik et autres. Ainsi, pratiquement, les vaccins qui n'ont pas été autorisés par l'Agence européenne des médicaments et, en tant que tels, ne sont pas reconnus et utilisés en Roumanie. Dans ces situations, sur demande, ces personnes peuvent être revaccinées, de sorte qu'elles reprennent pratiquement leur calendrier de vaccination, au moins 30 jours après avoir terminé le calendrier qu'elles ont effectué avec ces types de vaccins. Fondamentalement, cela part du principe d'une personne qui a des antécédents de maladie et qui peut être vaccinée avec un schéma complet. Pourquoi ai-je pris cette décision ? Parce que nous avons reçu plusieurs demandes à cet égard de personnes vaccinées dans d'autres pays, avec des vaccins, je le répète, non autorisés et non reconnus en Roumanie, n'étant pas soumis à l'autorisation de l'Agence européenne des médicaments, et contre lesquels nous n'avons toujours pas assez de données sur l'efficacité et l'efficience. Et puis, il est tout à fait naturel que ces personnes puissent bénéficier de la vaccination, avec des vaccins autorisés et reconnus en Roumanie.

Je voudrais aussi rappeler et peut-être mieux expliquer une question qui a été discutée dans le domaine public ces derniers temps, liée à la durée de validité du vaccin de la société BioNTech/Pfizer, à savoir : le 10 septembre, l'Agence européenne du médicament a  autorisé l'extension de la période de stabilité du vaccin de BioNTech / Pfizer, qui est stocké à des températures comprises entre -90 degrés et jusqu'à -60 degrés. Pourquoi? Car toutes les études de stabilité ont montré que, pendant neuf mois, le vaccin conserve toutes ses qualités et génère les mêmes données d'immunogénicité. Ainsi, le 10 septembre, la décision de l'Agence européenne du médicament a été de prolonger la durée de validité des lots de vaccins de BioNTech/Pfizer qui sont produits et stockés à cette ultra-basse température, décision qui s'applique rétroactivement et les lots reçus et conservés à ce régime de température. Évidemment, elle ne s'applique pas aux lots de vaccins issus de cette chaîne du froid.

Il s'agit d'une décision commune à tous les pays de l'Union européenne et ne s'applique pas particulièrement aux lots reçus par la Roumanie. Ainsi, à l'heure actuelle, le 27 septembre, en Roumanie, l'Agence nationale des médicaments et dispositifs médicaux, à la demande du Ministère de la Santé, a autorisé, sur la base, je le répète, la décision de l'Agence européenne des médicaments, de prolonger la période de validité de trois mois supplémentaires pour tous les lots de vaccins qui sont déjà reçus en Roumanie et qui sont dans le régime de stockage de -80 degrés. Elle ne s'appliquera en aucun cas aux vaccins sortis de cette chaîne du froid ou pour lesquels la chaîne du froid a été interrompue d'une manière ou d'une autre. Il y a eu six lots de vaccin, et nous parlons ici de la situation du 24 septembre, qui avait un total de 371. 000 doses qui ont expiré le 30 septembre, selon la validité initiale, deux lots de vaccin avec un nombre d'environ 999.000 doses qui expiré le 31 octobre et un lot d'environ 436.000 doses expirant le 31 décembre. Parmi celles-ci, sur les six premiers lots arrivés à expiration le 30 septembre, environ 137.000 doses, au moment de la décision de l'AMN, le 27 septembre, n'étaient plus dans la chaîne du froid -80 degrés puis elles ont été retirées, étant donné que le 30septembre, la période de validité a expiré. Et les autres, environ 200.000 doses, 230.000 doses qui étaient à -80 degrés, ont une durée de validité prolongée de trois mois, de sorte qu'à l'heure actuelle, en Roumanie, toutes les doses reçues de la société BioNTech / Pfizer qui ont été en permanence stockées à -80 degrés ont la date d'expiration la plus proche fin décembre. De plus, nous réimprimerons sur le certificat de vaccination, sur le certificat, la date de péremption. Lorsque la troisième dose a été introduite sur le certificat de vaccination, étant donné qu'il y avait eu beaucoup de confusion dans la première étape, la population a compris que la date de péremption signifiait la date d`expiration de la protection vaccinale ou la date de péremption de l`attestation, on a considéré que peut-être il peut ne plus être utile d'imprimer cette date de péremption du lot de vaccins. Nous avons reconsidéré cette décision et elle sera réimprimée sur le certificat dans les prochains jours, afin que pour chaque lot il y ait cette date de péremption, afin que les gens sachent le plus clairement possible qu'il ne s'agit pas de vaccination avec des vaccins périmés. Je le répète, cette décision de l'Agence européenne des médicaments s'applique à tous les pays de l'UE et concerne à la fois les vaccins produits depuis le 10 septembre et ceux qui ont déjà été reçus.

On sait d'ailleurs qu'il y a eu des décisions similaires, basées sur des études de stabilité, lorsque, par exemple, initialement le vaccin de BioNTech/Pfizer a été conservé à température ambiante, deux degrés, pendant cinq jours. Par la suite, des études de stabilité ont permis d'allonger cette période à 30 jours, précisément parce que les données scientifiques montraient que les propriétés du vaccin étaient maintenues. Ce sont, pour le moment, les données liées à cette variation de l'extension de la période de validité.

De plus, jusqu'à présent, avec une dose de rappel - et je parle ici d'une dose de rappel après au moins six mois - un total d'environ 386.632 personnes ont été vaccinées. Parmi celles-ci, les personnes vulnérables, c'est-à-dire les personnes atteintes de maladies chroniques, les personnes de plus de 65 ans ou les patients hospitalisés dans les centres sociaux représentent 63,5%, en valeur absolue 245.487 personnes du groupe à risque vulnérable - ont été vaccinées et avec cette dose de rappel. Le personnel médical, qui a également reçu une dose de rappel, est de 92.956 personnes, soit un pourcentage d'environ 24 % du nombre de personnes vaccinées avec la dose de rappel. Aussi, les personnes en éducation, les employés en éducation, environ 20 439 personnes, qui ont également reçu cette dose de rappel, ce qui signifie un pourcentage d'environ 5,2 % - le reste des catégories s'élève à un pourcentage de 7,2 % de personnes qui servent des activités essentielles et qui a également reçu cette dose de rappel.

En ce qui concerne la vaccination au niveau des écoles, jusqu'à présent, environ 800 actions ont été menées ou sont en cours visant à informer sur les avantages et l'importance de la vaccination au niveau scolaire, qui se déroulent toutes dans environ 34 comtés. Il existe également 48 centres de vaccination installés dans les unités d'enseignement pré-universitaire, dans les écoles ; environ 1. 012 élèves et environ 348 enseignants ou personnels de soutien ou proches ont été vaccinés dans ces structures mais aussi avec des équipes mobiles. Nous voudrions dire que l'activité de vaccination dans les unités éducatives sera réalisée pendant une période d'environ deux mois, tant pour l'enseignement pré-universitaire que pour l'enseignement universitaire, pour la dose un, se poursuivant plus tard pour la dose deux, pour la dose qui remplir le calendrier de vaccination. Concernant l'activité des centres de vaccination en ce moment, je peux vous dire qu'environ 70 % des centres de vaccination actifs qui avaient des horaires de travail réduits sont revenus à la normale, du fait de l'augmentation de l'adressabilité des personnes à la vaccination. Aussi, environ 36 % des centres qui avaient temporairement suspendu leur activité ont repris leur activité, soit environ 88 centres sur 246 qui avaient temporairement suspendu leur activité ; et environ 48,5% des flux qui ont été arrêtés pour le moment ont repris leur activité. En gros, on parle actuellement d'un nombre de 668 centres de vaccination actifs au total, avec un nombre de 895 cabinets de vaccination sur les 4 types de vaccins. Pour le vaccin Johnson & Johnson, pour lequel on constate une augmentation de l'adressabilité, il existe actuellement 97 centres actifs, avec 120 cabinets de vaccination. Depuis cette semaine, le Ministère de la Défense nationale a rendu opérationnels 11 centres de vaccination avec le vaccin Johnson & Johnson dans 10 hôpitaux militaires, où il existe également des centres de vaccination avec le vaccin BioNTech-Pfizer, et à Bucarest à Policlinica Cobălcescu, au Centre médical de diagnostique. 

Aussi, la vaccination au niveau des cabinets de médecine familiale, il y a 2.939 cabinets de médecine familiale qui enregistrent des activités de vaccination, il y a un nombre en augmentation par rapport à la période précédente, et environ 488.895 patients ont été vaccinés à ce jour, des personnes, la majorité, 53%, des zones rurales. Concernant la vaccination dans les unités hospitalières, dans les hôpitaux publics, il existe 153 hôpitaux publics, dans lesquels 13 472 personnes ont été vaccinées à ce jour. Je peux vous dire qu'ici cette semaine, nous avons constaté une augmentation de 41,4 % du nombre de patients vaccinés, par rapport à la semaine dernière, où le nombre total était de 9 525 patients. En outre, il existe 27 hôpitaux privés dans lesquels 2.429 patients ont été vaccinés jusqu'à présent et ici, il y a une augmentation par rapport à la semaine précédente, d'environ 5%.

 Concernant le nombre de personnes vaccinées avec la dose 1, la semaine précédente, dans la semaine du 4 au 10 octobre, le nombre total de personnes vaccinées avec la dose 1 est d'environ 169 865 personnes, soit environ 20 % de plus que la semaine précédente, où 137 118 personnes ont été vaccinées. Couverture vaccinale au niveau national, de la population totale, soit 19,3 millions d'habitants population résidente, selon l'Institut National de la Statistique, le taux de couverture vaccinale est d'environ 30%, et de la population éligible sur 12 ans le taux de couverture vaccinale est d'environ 34%. Concernant la couverture vaccinale au niveau de Bucarest et au niveau des départements, à Bucarest aujourd'hui le taux de couverture vaccinale est d'environ 54,03 %. Il y a trois départements qui ont un taux de couverture vaccinale supérieur à 40%, Cluj 48,75%, Sibiu 41,87% et Constanța 41,3%. Il y a 20 départements qui ont un taux de couverture vaccinale compris entre 30 et 40 % et les 18 autres comtés qui ont une couverture vaccinale comprise entre 20 et 30 %. Jusqu'à présent, au moins 5,79 millions de personnes ont été vaccinées avec une dose, avec un calendrier vaccinal complet de 5,54 millions de personnes ; et la couverture vaccinale par tranches d'âge, dans la tranche d'âge 50-59 ans, la couverture vaccinale est de 41,14%, dans la tranche d'âge 60-69 ans, 41,3%, nous avons une légère augmentation dans la tranche d'âge de plus de 80 ans, est 20,3%, et dans le groupe d'âge 12-15 ans nous avons presque 7% comme niveau de couverture vaccinale, et à 16-19 ans le pourcentage de couverture vaccinale est d'environ 23,5%. Pratiquement, nous avons une augmentation par rapport à la semaine précédente de quelques pour cent. Il y a 190.343 adolescents et jeunes âgés de 16 à 19 ans qui ont reçu au moins une dose de vaccin et environ 58 000 enfants âgés de 12 à 15 ans qui ont reçu au moins une dose de vaccin. Concernant le profil de sécurité au niveau national, le 11 octobre, environ 17 566 cas d'effets adverses  ont été signalés, avec un taux de notification de 1,6 pour 1.000 doses administrées. Sur ce, je conclus et donne la parole à M. le secrétaire d'État Andrei Baciu.

Andrei Baciu : Merci beaucoup, Monsieur le Président ! Pour commencer, quelques problèmes liés au certificat numérique européen pour COVID. Il y a 4.930589 certificats émis au 12 octobre ; de même, environ 95 % sont des certificats délivrés attestant la vaccination. En ce qui concerne la vaccination chez les opérateurs économiques privés, cette activité se poursuit. Il a été complété par 627 entreprises, dont 95 dans le domaine HoReCa, et actuellement il y a 30 autres entreprises exerçant cette activité. De même, les vaccinations dans des lieux atypiques, souhaitant se rapprocher des gens - qu'il s'agisse de foires, ou de marchés, de parkings et de supermarchés. Il y a 117.651 personnes vaccinées par de telles approches, dans plusieurs départements : à Galați, le service au volant de Galați a vacciné jusqu'à présent 26.541 personnes.

Concernant les missions de transport : depuis le début de la campagne de vaccination jusqu'à présent, environ 15.300 missions de transport ont été réalisées, avec l'aide d'environ 40 000 personnes du ministère de l'Intérieur et environ 13 000 personnes du ministère de la Défense Nationale.

Concernant les doses de vaccins que la Roumanie a reçues : nous avons un total de 20.716. 589 doses de vaccins réparties comme suit : BioNTech / Pfizer - 13 071 689 doses, Moderna – 2.472.000 doses, AstraZeneca – 3.374. 000 doses et enfin Johnson & Johnson – 1.798900 doses.

Concernant les actions et activités de don et revente : certaines actions dans ce secteur sont en cours, mais rien de plus n'a été réalisé depuis notre dernière conférence de la semaine dernière, et concernant le calendrier de livraison pour la prochaine période : ce mois-ci nous recevrons 303.030 doses BioNTech / Pfizer ce semaine et le même nombre la semaine prochaine – 303. 030 doses de Pfizer. Pour Moderna, les doses pour cette semaine sont de 355. 200 doses, et les livraisons pour la fin du mois sont incertaines. Il en va de même pour le vaccin Johnson & Johnson : en plus des livraisons de la semaine dernière, les livraisons de cette semaine sont de 300 000 doses, et d'ici la fin du mois les livraisons sont incertaines. Pour le vaccin produit par AstraZeneca, nous savons que ces livraisons sont pour le moment suspendues. C'est à peu près ça. Merci beaucoup, Monsieur le Président !

Valeriu Gheorghiţă : Merci beaucoup moi aussi ! Je suggère que nous commencions par les questions.

Journaliste : Bonjour ! Vous avez apporté des éclaircissements sur ces doses de vaccin expirées ; il y a encore beaucoup de gens qui refusent la vaccination lorsqu'ils demandent à voir la date sur le flacon. Que leur conseillez-vous de faire et combien de temps ces étiquettes seront-elles réimprimées?

Valeriu Gheorghiţă : Tout d'abord, il ne s'agit pas de doses expirées. Il y a des doses qui étaient valables et dont le délai a été prolongé de trois mois supplémentaires, qui se trouvaient, je le répète, à une température de -80 degrés, conservées, sans qu'il y ait rupture de cette chaîne du froid. Cela a été et est appliqué dans tous les autres pays et c'est quelque chose qui est attendu à l'avenir - pour prolonger les périodes de stabilité pour la plupart des vaccins. On sait par exemple que Johnson & Johnson a une stabilité de deux ans à -20 degrés. Il est très probable qu'à l'avenir nous aurons de telles prolongations de la période de stabilité, et implicitement, de validité, car elle doit être suffisamment longue pour que les vaccins restent stables. Nous ne parlons donc en aucun cas de doses périmées. Bien sûr, les lots déjà reçus portaient un terme inscrit, dont la période de stabilité était connue, et implicitement, de validité, mais il est extrêmement difficile de retirer ces lots, car cela signifie une interruption de la chaîne de froid.

C'est pourquoi cette période de validité a été corrigée conformément à la décision de l'Agence européenne des médicaments, dans le Registre électronique national des vaccinations, où se fait cette gestion des stocks, à partir de laquelle on peut savoir quelles sont les doses, à partir de quel lot viennent de la validité et ainsi de suite. Et cette date de validité sera imprimée dans la prochaine période, je pense que dans les prochains jours cette situation sera résolue, d'un point de vue technique, sur le certificat que chaque personne possède, qu'il reçoit au moment de la vaccination. Nous ne parlons donc en aucun cas de doses périmées. Ceux qui ont été retirés de ce régime de température de -80 degrés au moment de la décision de l'Agence européenne des médicaments puis de la NMA, ont perdu leur validité et sont déjà obsolètes. Il y a 137.000 doses qui ont été retirées. Donc, de toute façon, on ne parle pas de doses qui ont été administrées dans les centres de vaccination et qui sont en dehors de la période de validité.

Journaliste : Pensez-vous qu'il y ait des centres de vaccination en continu dans la Capitale ? Car il y a aussi beaucoup de gens qui demandent s'ils peuvent se faire vacciner à tout moment.

Valeriu Gheorghiţă : Je peux vous dire que nous prévoyons, dans la prochaine période, d'organiser un marathon de vaccination dans plusieurs centres de vaccination de la Capitale, mais nous devons finaliser, en ce moment, tous les détails logistiques, liés au personnel médical qui doit servir une telle activité. Nous identifierons d'avoir un centre de vaccination qui ait une plus grande capacité dans chaque secteur et, en même temps, d'avoir ce type d'activité. Je ne peux pas vous donner, pour le moment, la période durant laquelle cet événement aura lieu, mais, dès que possible, dans les deux prochaines semaines, nous ferons probablement cet événement. On est en train de le prépare. Nous établissons tous les détails et nous vous enverrons, à temps, les informations nécessaires pour être connues. Chaque centre de vaccination et chaque département, en collaboration avec la Direction de la santé publique, peuvent prolonger la période de travail, le programme d'activité du centre, en fonction de l'adressabilité que les personnes, la population ont dans les centres respectifs. Il y a donc, de ce point de vue, suffisamment de liberté pour adapter l'horaire de travail aux exigences des gens. De plus, les gens peuvent se faire vacciner dans les cabinets de médecine familiale, dans les hôpitaux, lorsqu'ils sont hospitalisés et lorsqu'ils arrivent à l'hôpital, et c'est une chose importante, et aussi dans les centres de vaccination, qui ont actuellement un programme étendu, la plupart d`entre eux, et où on peut se présenter directement, avec le bulletin ou avec la programmation dans la plate-forme.

Journaliste : Combien de temps durera le marathon ?

Valeriu Gheorghiţă : Ce sera probablement le week-end, le même, vendredi, samedi, dimanche.

Journaliste : Le week-end.

Journaliste : Bonjour ! Nous savons qu'il y a beaucoup de gens qui restent chez eux, en étant positifs, jusqu'au dernier moment. Nous avons un record absolu de décès aujourd'hui. Que se passe-t-il, pourquoi les gens restent à la maison, je ne sais pas, peut-être avez-vous parlé à vos collègues médecins, et les horaires de traitement sont restés les mêmes ; Dans la dernière vague, avec les formes légères ou moyennes sont restées à la maison. Maintenant, nous avons des personnes atteintes de formes graves qui ne peuvent pas se rendre à l'hôpital.

Valeriu Gheorghiţă : Ici, je pense que le message aux gens doit être très clair, à savoir, lorsque l'on nous diagnostique une infection au SARS-CoV-2, que nous fassions ce test seul à la maison, ou que nous le fassions en laboratoire, nous devons aviser le médecin de famille, qui doit évaluer les facteurs de risque, c'est-à-dire notre âge, quelles autres maladies chroniques nous avons en évidence, quels traitements nous prenons pour ces maladies et, selon la situation dans laquelle nous nous trouvons, nous sommes une personne âgée , nous avons d'autres maladies associées, c'est très bien d'aller à l'hôpital pour une évaluation, afin de savoir exactement comment on va, d'avoir une consultation spécialisée, de faire une radiographie et des analyses de sang et, si ce n'est pas une hospitalisation, rentrer à la maison avec une recommandation de traitement, puis un suivi par le médecin de famille. De plus, le médecin de famille, dans la surveillance qu'il effectue pour chaque patient, peut identifier, à l'avance, les signes avant-coureurs vers lesquels le patient doit se tourner à nouveau vers un service médical de l'hôpital, afin de réévaluer et, éventuellement, reconsidérer l'indication d'admission ou non. Mais si on reste à se soigner à la maison, sans garder le contact avec le médecin de famille, alors il est très possible d'ignorer certains signes d'alarme, de ne pas les reconnaître et, effectivement, de se rendre à l'hôpital alors que la maladie est déjà aggravée. et lorsque les dysfonctionnements respiratoires et d'autres organes sont déjà gravement touchés. Donc, le message est très simple : après le diagnostic, nous devons contacter le médecin de famille et, de cette façon, nous pouvons prendre les décisions les plus sages, si nous allons à l'hôpital ou si nous restons à la maison, seulement avec le traitement qu`on nous  recommande et la surveillance.

Journaliste: Il existe aussi des traitements qui ne sont pas reconnus en Europe, y compris en Roumanie, mais que les médecins recommandent aux patients de prendre de l'étranger, notamment de la République de Moldavie. Les patients recevant de tels traitements sont-ils en sécurité ?

Valeriu Gheorghiţă : Ce sont des médicaments qui sont autorisés et mis sur le marché, ce sont donc des médicaments qui ont montré un profil d'innocuité et un profil d'efficacité pour d'autres infections, généralement pour les virus de la grippe saisonnière ou d'autres coronavirus, dans la mesure où l'efficacité a été prouvée pour le SARS -Infection au CoV-2, ici, en effet, il existe un certain nombre de données, issues d'études, qui montrent généralement une efficacité supérieure lorsque ces traitements sont pris tôt après le début de la maladie, et pas trop tard. Car quand on les prend tardivement, l'efficacité des antiviraux est réduite. De plus, les bénéfices sont plus élevés pour les personnes à risque, pour les personnes vulnérables qui ont un risque plus élevé de développer une forme sévère de la maladie. Mais je voudrais dire un autre élément important, pour le moment, quel que soit le type de traitement dont nous parlons pour COVID-19, il n'y a pas de composante de thérapie qui soit associée dans une très large mesure à la réduction du risque de décès. C'est pourquoi la prévention est très importante et la réduction du risque de contracter une forme grave et nous ne pouvons le faire que par la vaccination, et aussi une évaluation rapide d'un patient à risque, patient âgé ou malade chronique, histoire de commencer un traitement tôt, afin de réduire le risque d'une forme sévère et plus tard à l'hôpital. C'est l'approche, quand on vient chez le médecin très tard, quand la maladie est très avancée, quels que soient les moyens de traitement dont on dispose, les bénéfices sont réduits.

Journaliste : Et une question pour le secrétaire d'État, pouvez-vous nous dire quelque chose sur les tickets, les vouchers qui devraient arriver aux centres de vaccination, quand cela arrivera-t-il ? Merci.

Andrei Baciu : Concernant les vouchers pour ceux qui sont vaccinés avec le schéma complet pendant cette période, la bonne nouvelle est qu'ils ont déjà commencé à être livrés, je pense qu'il y a environ huit départements qui ont déjà livré aux centres de vaccination et, aujourd'hui, Je pense qu'il est également livré au niveau de Bucarest, autour de 15.000 vouchers. Environ 20 autres départements livrent ces vouchers aux centres de vaccination et 10 à 12 autres départements livreront dans un proche avenir. Il s'agit d'un processus en cours, mais il est certain que l'acquisition par la DSP de ces titres est terminée. De cette façon, je lance un nouvel appel à tous ceux qui veulent bénéficier de ces vouchers, pour tous ceux qui sont vaccinés avec le régime complet pendant cette période, cinq vouchers de 20 lei, au total 100 lei. Merci.

Journaliste : Il y a eu une analyse récente de l'intention de vaccination actuelle parmi la population et quelles sont les principales raisons pour lesquelles la vaccination est toujours refusée, compte tenu des informations qui ont été faites ces derniers mois, je pense donc à adapter d'une certaine manière ou d'une autre les messages sur le besoin que les gens ont?

Valeriu Gheorghiţă : Les principales raisons actuellement invoquées à hésiter ou refuser de se faire vacciner sont la peur des effets secondaires, le manque d'informations - les gens répondent à ces questionnaires qu'ils n'ont toujours pas assez d'informations pour décider de se faire vacciner ou non ; d'autres veulent attendre, donc elles ne sont toujours pas convaincues de l'efficacité, de l'utilité et des avantages du vaccin et, bien sûr, il y a des gens qui, vraisemblablement, ne veulent pas être vaccinées, sont pratiquement contre l'idée de la vaccination en général le concept de vaccination et pas particulièrement par rapport à COVID-19, et de ce point de vue, ce que nous avons remarqué dernièrement a été une augmentation du désir de vaccination - nous parlons probablement de ce segment de population qui, au cours de la période où le  le nombre de cas a fortement baissé, a reporté la décision de vaccination. Il y a aussi une autre partie des hésitants, qui, pour le moment, ont une perception différente du risque de maladie et de la peur de la maladie et de tout ce qui est associé à la maladie et à ses complications à long terme. Ce sont les raisons pour lesquelles les gens choisissent généralement de se faire vacciner. Notre recommandation est très claire, en particulier, je le répète, les vulnérables, les personnes à risque, d'aller se faire vacciner le plus tôt possible, même si, pour les vaccins qui impliquent l'administration de deux doses, il faut au moins un mois pour atteindre protection maximale; même ainsi, même après la première dose, après les deux premières semaines de la dose un, nous avons déjà des avantages, même s'ils ne sont pas si grands, et, de plus, nous avons également un calendrier vaccinal à dose unique, de Johnson & Johnson, qui nous offre une protection dans un temps plus court. Ainsi, de ce point de vue, la vaccination reste l'une des mesures très importantes par lesquelles nous réduisons le nombre de cas graves, qui nécessitent une hospitalisation et, de plus, réduit également le nombre d'infections, le nombre de personnes diagnostiquées quotidiennement avec le l`infection au SARS- CoV-2. Permettez-moi de vous donner un exemple très clair : nous savons, à l'heure actuelle, qu'une vaccination complète, un calendrier de vaccination complet, réduit le risque d'infection d'environ cinq fois chez les personnes qui ont un calendrier de vaccination complet pour Delta. Si on regarde combien il y a de cas chaque jour, si on divise par cinq, on voit combien de cas nous aurions réellement eu, étant donné que nous aurions eu un taux de vaccination de plus de 80 %. De même, le risque de décès est dix fois plus élevé, ce qui signifie qu'aujourd'hui, au lieu d'avoir plus de 440 cas, nous aurions pu avoir un maximum de 44 décès. Ce sont les bénéfices que la vaccination, dans un pourcentage plus élevé, nous aurait apporté au niveau de la santé publique et au niveau de la population. Ce n'est qu'ainsi que nous pourrons, je le répète, réduire la pression sur le système de santé, sur les hôpitaux, pour donner la possibilité à tous ceux qui ont besoin d'une assistance médicale à la fois COVID et non-COVID, de bénéficier de services médicaux spécialisés. Plus tôt nous comprendrons cela et  son importance, les avantages de la vaccination et l'efficacité des vaccins, mieux nous sera, à la fois individuellement qu`au niveau de la communauté à laquelle nous appartenons.

Journaliste : Bonjour. Je voudrais vous demander de combien d'argent vous avez eu besoin, par exemple, pour promouvoir la campagne de vaccination, car j'ai vu que c'était un sujet que vous aviez lancé dans l'espace public, qu'il n'y avait pas assez d'argent ou qu'il n'y en avait pas pas d'argent du tout pour promouvoir cette campagne.

Valeriu Gheorghiţă : Merci pour la question. Je voulais vraiment clarifier cela. Ce que je veux dire, c'est que le travail du Comité est un travail de coordination. Il s'agit de coordonner la mise en œuvre de la stratégie de vaccination. Et nous savons que dans la mise en œuvre de la stratégie de vaccination sont impliqués plusieurs ministères et institutions qui sont subordonnés ou coordonnés par ces ministères, à commencer par le Ministère de la Santé, le Ministère de la Défense, le Ministère des Affaires Intérieures, le Ministère du Développement et en continuant avec toutes les structures, directions de la santé, publication, etc. Pratiquement, tout ce qui signifie actions logistiques, actions organisationnelles, réseau de stockage, réseau de distribution, y compris la partie communication, les fonds afférents proviennent des fonds des institutions respectives. Ce que je voulais dire, c'est qu'il ne s'agissait pas d'un fonds spécial alloué à la campagne de vaccination, mais tout ce qui a été fait l'a été à partir des fonds et des ressources, tant humaines que matérielles, des institutions étatiques. Et je vous donne un exemple très éloquent : la plateforme de programmation - elle a été opérationnalisée à 100 % avec l'appui des collègues du Service Spécial Télécommunications. La plateforme de téléchargement du certificat vert numérique, également le Registre Électronique National de Vaccination, qui était déjà mis en place au niveau de l'Institut National de Santé Publique. Toutes ces installations qui nous ont permis de mener la campagne de vaccination ont été réalisées entièrement avec le soutien d'institutions de l`État, donc ce que j'ai dit que ce n'était pas des fonds directs, c`était des fonds indirects qui venaient de ces institutions. Merci.

Journaliste : Oui, et j'aurais aimé vous demander combien de doses de vaccins ont expiré au total depuis que la Roumanie a commencé à acheter des vaccins.

Valeriu Gheorghiţă : Je pense que nous avons une situation, nous vous la présenterons immédiatement. Nous avons constaté qu'il y a environ 245.381 doses manquées, ce qui représente 2,28 % du nombre total de doses reçues. Rappelons que pour les vaccins qui sont en flacons multi doses le risque de gaspillage ou de sacrifice de doses est beaucoup plus élevé, c'est pourquoi on sait que l'Organisation Mondiale de la Santé prévoit un pourcentage entre 10 et 25 % de doses qui peuvent être perdues pour les vaccins qui sont en multi doses flacons. En fait, une statistique internationale montre que jusqu'à 40 à 50 % des doses totales de vaccin qui sont généralement distribuées sous forme de flacons multi doses peuvent être perdues. Donc, le risque de gaspillage est très élevé, et si on a des gens qui vont se faire vacciner et que vous avez un flacon 6 doses ou 10 doses, il est bien évident que le bénéfice de la personne qui veut se faire vacciner l'emporte sur le au détriment de certaines doses qui sont sacrifiées car le rapport coût/efficacité est en faveur de ceux qui sont vaccines.

Journaliste : Je veux clarifier un peu la troisième dose, qui se fait après six mois. On parle encore dans l'espace public que les personnes qui ont la dose complète et qui ont traversé la maladie n'ont pas à prendre la troisième dose. Alors je veux vous demander clairement : une personne qui a le vaccin avec les deux doses, a traversé la maladie et six mois se sont écoulés depuis les deux, ne fait-elle pas la troisième dose ?

Valeriu Gheorghiţă: Je peux vous dire que ces personnes n'ont aucune contre-indication à la vaccination. Elles peuvent être vaccinées. La question que l'on se pose évidemment : combien de bénéfices aurons-nous si on fait ou non cette dose de rappel après au moins six mois ? Et ici, les données nous montrent qu'en effet, les personnes qui ont des antécédents de maladie et qui ont également un calendrier de vaccination complet à deux doses ont une réponse immunitaire beaucoup plus élevée et elle dure plus longtemps. Donc, dans le cas de ces personnes, la décision de faire cette dose de rappel peut être reportée, mais cela ne veut pas dire qu'elles n'en auront pas besoin à un moment donné. Pour l'instant on ne sait pas quelle est la valeur seuil des anticorps à partir de laquelle on est convaincu que l'homme n'est plus protégé ou, au contraire, on est convaincu qu'il est protégé, en tant que tel, ces personnes n`ont pas de restriction si elles veulent faire cette dose de rappel. Mais, en effet, la réponse immunitaire chez une personne qui a été complètement vaccinée et qui a traversé la maladie est beaucoup plus robuste et plus durable.

 

Journaliste : J'ai deux questions. Premièrement : si des marathons de vaccination sont organisés dans les départements, en dehors de Bucarest, notamment dans les comtés départements avec un taux inférieur à 30%.

 

Valeriu Gheorghiţă : Le problème n'est pas l'organisation des activités de vaccination. Pour le moment, nous avons un suivi permanent et périodique de l'adressabilité des personnes aux centres de vaccination et ainsi, en collaboration avec les Directions de la santé publique, soit nous rouvrons l'activité des centres qui ont été suspendus - et, je le répète, environ 37% de ceux-ci qui ont vu leur activité suspendue, ont repris leur activité pour le moment - et pour l'organisation d'actions marathon de vaccination elles peuvent être réalisées - bien entendu, sur proposition des Directions de Santé Publique - dans certains lieux, même dans des centres de vaccination déjà actifs. Mais pour cela, nous devons disposer des ressources humaines nécessaires et ne pas entraver le développement d'autres activités médicales - tests et, bien sûr, d'autres activités liées à la prise en charge des patients atteints de COVID-19. En ce moment, je peux vous dire que, par exemple, environ 57.000 de personnes sont vaccinées, comme il y en avait hier – 51.000 personnes vaccinées- nous avons une capacité de vaccination d'environ 100.000 personnes par jour, donc en aucun cas nous n'avons dépassé la capacité que nous avons et elle sera progressivement dimensionné au fur à à mesure d` une adressabilité croissante.

Journaliste: La deuxième question concerne les médecins de famille, d'autant plus que vous avez dit que les personnes immunodéprimées ont besoin d'une recommandation : comment arriverez-vous à les impliquer, plus qu'à l'heure actuelle, dans l'activité de vaccination, sachant que beaucoup de ces personnes ne sont pas vaccinées ? Vous avez même dit un pourcentage du personnel médical, 24 %, n'est-ce pas ?

Valeriu Gheorghiţă : Ici, strictement lié à l'activité des collègues du réseau de médecine familiale, en ce moment il y a vraiment environ 3.000 cabinets de médecine familiale, près de 3.000, qui enregistrent des activités de vaccination, mais je peux dire qu'une autre partie importante des collègues de la médecine familiale sont impliqués dans les centres de vaccination, donc ils travaillent dans les centres de vaccination actifs et là, les patients de leur propre liste sont également vaccinés. Par ailleurs, en lien strict avec cette recommandation, l'administration d'une dose 3 aux personnes gravement immunodéprimées, par l'intermédiaire de l'Agence nationale du médicament et des dispositifs médicaux, une information a été transmise aux professionnels de santé dans la plupart des spécialités prenant en charge ces patients, y compris en médecine familiale, pour être informés de cette recommandation et de la nécessité d'élaborer et d'émettre une recommandation aux patients de ces catégories. Ainsi, dans la première étape, nous parlons d'informer les professionnels de la santé, cette instruction a été développée qui réglemente l'activité de vaccination pour la dose 3 chez les immunodéprimés, et en plus, avec des collègues du réseau de médecine familiale - et nous avons également envoyé une adresse la semaine précédente -, nous souhaitons une intensification de l'activité liée à la sensibilisation à l'importance de la vaccination, dans le sens où j'ai voulu et proposé que chaque médecin de famille appelle tous les patients qui sont sur sa propre liste et leur recommande, après évaluation des antécédents médicaux, la vaccination de ceux qui sont médicalement éligibles. Pour ces raisons, je crois et j'espère que dans la prochaine période nous aurons une plus grande implication des médecins de famille, y compris dans ce processus de l`augmentation du nombre des personnes qui se feront vacciner. Par ailleurs, nous nous sommes mis d'accord avec la Caisse nationale d'assurance maladie sur un modèle d'information pour les assurés qui sera envoyé à tous, précisément pour bénéficier des informations dont ils ont besoin pour décider de se vacciner ou non. Mais le plus important est de s'informer auprès de sources officielles, de sources scientifiquement validées et de parler aux médecins qui traitent nos maladies, soit avec les médecins spécialistes, soit avec le médecin de famille, liés à la vaccination. Il faut comprendre qu'il y a très peu de contre-indications à la vaccination.

Journaliste : J'ai deux autres questions, si vous le permettez, pour vous d'abord. Dites-moi si nous pourrions atteindre le sommet de la vague 4 en octobre ou cette période sera-t-elle prolongée en novembre ? Et comment voyez-vous les vacances d'hiver cette année?

Valeriu Gheorghiţă : La dynamique du nombre de cas est difficile à estimer pendant cette période, car elle dépend beaucoup de la mesure dans laquelle nous parvenons à respecter les mesures visant à limiter la propagation de l'infection et de la mesure dans laquelle où nous pourrons nous vacciner en plus grand nombre. D'après ce que nous avons observé dans les données rapportées quotidiennement, la possibilité d'approcher un plateau n'est pas exclue, mais même de cette manière un plateau à plus de 15.000 cas est beaucoup trop important, car, évidemment, le nombre de cas graves sera si élevé qu`il dépassera évidemment la capacité du système médical. Donc, pour le moment, nous devons réduire le nombre de nouveaux cas, grâce à des mesures déjà connues et à la vaccination, pour réduire le nombre de cas graves et cela peut se faire, d'une part, par la vaccination, d'autre part, par un bon suivi des patients qui sont à la maison pour ne pas retarder la présentation chez le médecin et rester en contact avec les médecins de famille, précisément parce qu'on peut ainsi identifier à l'avance les signes d'alarme, les signes de gravité, qui doivent nous conduire à l'hôpital, et aussi de cette façon je pense que nous pouvons mieux contrôler la pression sur les hôpitaux. Bien sûr, d'après ce qu'on a vu, des efforts sont faits pour augmenter la capacité d'accueil des patients, mais, je le répète, le combat, très important, va avant  l'hôpital, quand on peut contrôler le nombre de nouveaux cas.

Journaliste : Alors les vacances seront calmes ou pas ?

Valeriu Gheorghiţă : Cela dépend de l'implication de chacun d'entre nous. Il est évident, d'une part, que nous parlons du rôle des autorités, mais, d'autre part, il est important que les gens s'informent auprès de sources officielles et comprennent que ce n'est qu'en respectant les mesures d'hygiène et de vaccination, en suivant les exemples d'autres pays, qu`on peut contrôler les effets négatifs de cette pandémie, et je fais ici référence au nombre de cas graves et aux hospitalisations et, évidemment, aux décès.

Journaliste : Merci. Et je voudrais une précision de M. Baciu, à la question avec les vouchers de vaccination : qui en prendra possession, ceux qui ont déjà été vaccinés, ceux qui vont se faire vacciner ?

Andrei Baciu: Les bénéficiaires de ces vouchers sont tous ceux qui sont vaccinés avec un schéma complet, à partir du moment où l'ordonnance d'urgence réglementant cela est parue au Journal Officiel, je ne connais pas la date exacte, mais je peux vérifier, c'est la fin d'août, début septembre, la dernière semaine d'août ou la première semaine de septembre. Pratiquement tous ceux qui ont été vaccinés avec la deuxième dose immédiatement après son entrée en vigueur, ainsi que ceux qui font le régime complet maintenant bénéficient de ces bons. Ceux qui ont été vaccinés jusqu``à maintenant ou jusqu`au moment où les vouchers parviennent aux médecins de famille ou aux centres de vaccination retournent au point où ils ont été vaccinés pour récupérer ces bons, ils n'ont donc pas à aller ailleurs, ils se rendent dans les centres de vaccination respectifs. Merci.

Journaliste : Pour M. Gheorghiță, si possible, une clarification. Vous nous avez dit qu'il y a 245.000 doses qui ont été perdues, mais je regardais hotnews.ro maintenant, ils citent des données du Ministère de la Santé qui montrent qu'il y a, en fait, 750.000 doses de vaccin qui ont expiré et sont des données depuis le mois dernier.

Valeriu Gheorghiță : Ce sont les doses qui sont en quarantaine. Comme vous le savez, les doses des lots de la société AstraZeneca, qui sont actuellement en quarantaine, sont maintenues au bon régime de température et pour lesquels on attend aussi des recommandations de stabilité, nous n'avons pas correctement retiré les doses respectives de la température, juste pour être sûrs que nous n'introduirons pas dans une procédure de destruction des doses qui sont par ailleurs tout à fait acceptables en termes de qualité.

Journaliste : Oui. Et je voulais vous demander ce que signifient en argent les 245.000 doses manquées, c'est 25 euros la dose ou comment on la calcule ?

Valeriu Gheorghiţă : Je ne peux pas vous donner cette estimation pour le moment, car il existe plusieurs types de vaccins, il y a les quatre types de vaccins qui sont gaspillés et les prix que je connais sont variables, à partir d'une dose d'AstraZeneca autour de 2 euros jusqu'à à une dose de Moderna autour de 20-25 euros. Donc, ici, je ne pourrai pas faire cette estimation, mais, je le répète, ce sont des pertes tout à fait normales, elles sont pour des raisons non imputables, liées à toutes les choses qui ont été mentionnées, à savoir : elles peuvent sortir de la période de validité car elles n'ont pas été utilisées, ont été retirées de la chaîne du froid de moins 80 degrés et on sait qu'elles n'ont que 30 jours de stabilité à deux degrés ou ce sont des flacons qui se sont détériorés, ou des doses sacrifiées car il n'y avait pas assez de monde à vacciner à partir d'un flacon et ainsi de suite. Il y a des choses qui se passent dans tous les autres pays et c'est un mécanisme qui est, je le répète, accepté. Notre objectif évident est de faire la meilleure gestion des stocks. C'est pourquoi j'ai demandé à un moment donné, alors que le nombre de personnes vaccinées diminuait, d'arrêter les livraisons ou de reporter certaines livraisons, précisément pour ne pas recevoir des doses qui expireraient plus tard pour non-utilisation.

Journaliste : Merci.

Valeriu Gheorghiţă : Merci moi aussi.

Andrei Baciu : Il s`agit du 31 août, la date  à partir de laquelle cpommence la possibilité de d`obtenir des bons par tous ceux qui ont été vaccinées. 31 août donc, après le 31 août.

Valeriu Gheorghiţă: Merci beaucoup.

Andreï Baciu: Merci beaucoup.

 



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